一、案例介绍
小王（化名），女，出生在河南省一个富裕家庭，父亲是国有企业部门经理，母亲是化妆品专卖行负责人。父母亲管教严厉、望子成龙，从小就为小王规划好学习内容，如小王稍有犯错，便打骂责罚。小王从童年起，由于父母工作忙，多寄宿在爷爷奶奶家，小王多少免受了一些皮肉之苦，在初中青春期时曾因早恋谈过朋友，情感和身体进行了亲密接触，流言蜚语、相互不信任导致最终以分手结尾。
2016年9月考入沈阳工学院生命工程学院，成为一名在校大学生。大一开始大学校园生活，脱离了家庭压抑的环境，小王对大学校园一切都很好奇，满怀憧憬，尝试着与同学们交往，多少给她带来欢喜和兴奋。与父母的通话，父母更关心学习的成绩，所以通话常常以不愉快结束。小王假期回到家里，仍旧是面对严厉的管教。
大二开始，孤僻和不合群的性格显露，与同学常因琐事矛盾发生争吵，认为其他同学做事故意针对自己，和同学打冷战成为了“家常便饭”。小王由于不善交往，性格愈加易怒暴躁，多次找原辅导员申述解决同学间矛盾，几次调解开导收效甚微。小王精神状态越来越差，伴随头疼往往每天睡眠时间很少，常常一个人发呆。
大三伊始，我上任接管了这个班级。小王经过和父母商量后，申请了校外走读。小王在校外租房住宿后，情绪急躁、易怒多少有了缓解，精神压力有所减轻。小王结识了本校就读的15级学生，经过一段接触和交往确立了恋爱关系，感觉有了情感依靠。但是小王常因男朋友到外地找工作发生争吵，对男朋友的不信任逐渐加强，对美好感情生活的期待和向往逐渐走向破灭，这段感情也无疾而终，以分手结束。
小王的这段感情结束以后，精神状态越来越差，急躁、敏感、不信任感越来越强烈，胡思乱想、自言自语愈加明显，精神压力越来越大。小王找到我，想请假回家看病，通过与家长沟通同意其请假，我建议家长带其到当地精神类医院诊断一下，后经家里当地专业类医院诊断为中度抑郁。我一方面从小王的同学侧面了解其学习生活情况，另一方面找到她了解情况。小王起初表现烦躁不信任，我没有直接切入主题，多倾听。我联系学校大学生心理咨询室老师对小王进行心理疏导，心理咨询室老师对其进行测试，鼓励其每天在微信朋友圈发“阳光情感九宫格”图片，进行压抑情感的释放。小王的状态有变化后，我利用机会和她交流，鼓励其通过变换喜欢的发型，穿梦想许久的衣服，其他同学一起购物、看电影来减轻精神压力。同时叮嘱与小王关系较好的同学在学习生活上多关照。小王渐渐对我信任感加强，每一次的小进步愿意交流分享。我和小王家长沟通，将她的真实想法和精神状态进行坦诚交流，建议家长多鼓励少批评，在一定程度上同意其喜欢的生活方式，她的父母也同意听从了建议。
二、案例分析
1.家庭成长环境影响大。小王虽然生长在富裕家庭，衣食无忧，但其父母亲的工作职位性质导致家庭成员缺乏沟通和“霸道”望子成龙教育方式，使她产生逆反心理。
2.重要成长期心理缺失。童年以后与爷爷、奶奶长期生活，小王性格孤僻叛逆，与人缺乏沟通。青春期尝试的懵懂恋爱经历，被流言蜚语击碎，加重了对人不信任。
3.爱好乐趣长期压抑。小王从小被计划好的成长之路，禁锢了情感的释放，覆盖了兴趣的土壤，抹杀了爱好，情感长期得不到有效释放。
4.性格孤僻而急躁，不擅与人沟通。小王长期形成的孤僻性格，缺乏主动和其他同学交流，急燥的性格导致自我为中心，缺乏换位思考，同学间小矛盾往往成为了争吵的导火索。
5.自卑而不自信，缺乏对人信任感。小王长期形成的自卑、不自信，影响了对正常学习生活的判断，表现为比较偏激，遇事往往不冷静，敏感不自信，特别是大学期间恋爱失败经历，加重了不信任感。
三、教育方法
1.从前任辅导员、学生干部、同学侧面了解情况，做到有的放矢。在同意小王请假回家看病后，第一时间初步了解导致其精神状态发生严重变化的诱因和经过，做到“对症下药”。
2.循循善诱，善于倾听，筑建信任的基础。和小王交流不急于切入主题，引导其放下思想包袱，打开紧闭心灵的大门。善于倾听，了解其内心所思所想，不盲目触碰其敏感所思，构建相互信任的基础。
3.与学生家长保持沟通，做家长和学生情感交流的“桥梁纽带”。从小王了解到家庭成长环境，家长的脾气性格，成长的历程。通过和学生家长保持沟通，进一步了解小王精神状态变化的根源，和家长配合做好心理疏导工作。
4.与心理医生、老师建立联系，从专业的方式对学生进行心理疏导。通过与医院专业医师沟通了解小王的发病诱因、严重程度和治疗方案，与学校心理咨询室老师联系进行心理疏导，用更专业的方式来舒缓学生精神心理疾病。
5.心病还需心药医，解铃还须系铃人。小王的精神心理疾病，想从根本上缓解，并最终恢复正常生活状态，需要心理疏导和药物治疗相结合，更需要小王能自己建立自信、自强，走出心理阴霾，走出心理困境，主动与人沟通，释放压抑情感。
四、教育效果
经过一段时间的心理疏导，小王逐渐走出了抑郁的心理阴霾，克服了自卑、不自信的心理，孤僻、不善于沟通有较大改善，喜欢尝试做自己感兴趣的事情，和其他人之间的信任感越来越强，家庭矛盾得到了很大改善，精神状态也越来越好，逐渐步入正常的学习生活轨道。
五、案例反思
1.发现学生出现严重精神心理疾病，要寻其病“形”。最好的方式是“扼杀于摇篮”，在即将成型时就能对症下药，但往往由于在上大学前已潜藏形成，大学期间发展扩散，到真正发现时已经到了比较严重的程度。辅导员不能惊慌，更不能手足无措，要沉下心来。通过与学生熟悉的老师、同学侧面了解，了解其学习生活习惯，性格行为内外在表现。
2.针对学生精神心理疾病，要双管齐下究其病“源”。双管齐下就是要分别和学生、家长建立其沟通的信任基础。与学生交流不要刻意去说教，论是非。有心理疾病的学生往往比较敏感，缺乏信任，往往表现出比较多疑的举止行为。辅导员要多倾听，要学会抽丝剥茧，一层层让学生打开心扉，说出其真实所思所想。要和家长保持沟通，了解学生的成长环境，了解家长在对待孩子所为，及家长对待学生心理疾病的看法态度。这时辅导员在分别与学生、家长沟通时要头脑冷静，不批评、不埋怨。
3.用专业的角度处理学生的精神心理疾病，要明确责任查其病“根”。辅导员第一时间建议学生在家长的陪同下到专业性医院进行问询，与学校心理咨询部门联系对学生进行心理测试和心理疏导，并及时和专业医师、心理老师沟通了解治疗方案，帮助学生进行持续不间断治疗。辅导员做好一对一“建档立卡”，及时向学院分管领导汇报学生精神心理疾病情况。
4.对待学生的心理疾病，要做好打“持久战”准备。辅导员不要轻易放弃每一名心理疾病的学生，学生的药物治疗、心理治疗疏导也不是一朝一夕就能见效，而且可能过程中有反复。辅导员要细致有耐心，做好与学生、家长良性沟通的桥梁纽带，把存在的家庭矛盾逐步化解，让学生愿意接受心理疏导，让家长积极配合心理治疗。
5.学生走出心理疾病的阴霾，最终需要自身的根本转变。学生心理疾病的产生和发展有其根源，或者是家庭环境，或者是情感纠纷，或者是身体疾病等。依靠药物治疗、心理疏导只能减轻其痛苦，真正战胜精神心理疾病，需要学生自身心理的转变。学生自身要改变自卑、不自信、敏感多疑，主动与他人沟通，同时需要辅导员、家长、同学的鼓励和支持，从而去热爱生活、拥抱生活，回归生活。
（文/贾晨）
